2018年衛生資格考試《初級護師》考試預習資料

2017-10-30 17:26:00   無憂考網     [ 字體: ] [ 手機版 ] [ 文檔預覽 ] [ 文檔下載 ]

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  心肌梗塞的內科護理措施

  心肌梗塞臨床護理:

  1、心理護理

  平時病人精神上要保持舒暢愉快,應消除緊張恐懼心情,注意控制自己的情緒,不要激動。并避免過度勞累及受涼感冒等。因這些因素都可誘發心絞痛和心肌梗塞。

  2、急性期需絕對臥床休息

  臥床期間應加強護理。進食、漱洗、大小便均要給予協助,盡量避免患者增加勞力。以后可按病情逐漸增加活動量。休養環境應安靜、舒適、整潔、室溫合適。

  3、避免肢體血栓形成及便秘

  對于臥床時間較長的患者應定期作肢體被動活動,避免肢體血栓形成。由于臥床及環境、排便方式的改變,容易引起便秘。要提醒病人排便忌用力過度,因排便用力可增加心臟負荷,加重心肌缺氧而危及生命,可給些輕瀉劑或開塞露通便,便前可給予口含硝酸甘油片或消心痛等。

  4、飲食宜清淡

  要吃易消化、產氣少,含適量維生素的食物如青菜、水果和豆制品等,每天保持必需的熱量和營養,少食多餐,避免因過飽而加重心臟負擔,忌煙、酒。少吃含膽固醇高的食物,如動物內臟、肥肉和巧克力等,有心功能不全和高血壓者應限制鈉鹽的攝入。同時正確記錄出入水量。

  5、防止心肌梗塞突然發生

  心絞痛和心肌梗塞一旦發生,首先慶讓病人安靜平臥或坐著休息,不要再走動,更不要慌忙搬動病人。如給平內舌下含硝酸甘油片不見效而痛未減輕時,應觀察病人脈搏是否規律,若有出冷汗、面色蒼白和煩躁不安加重的情況,應安慰病人使之鎮靜,去枕平臥,有血壓表的可以測量血壓。然后可請衛生站或地段醫院醫師出診,初步處理平穩后再轉送醫院治療。如病人發生心臟突然停跳,可在其胸骨下段用拳頭叩擊,進行胸外擠壓及人工呼吸。

  6、警惕不典型的發病表現

  有時心絞痛或心肌梗塞的癥狀很不典型,如有的病人可出現反射性牙痛,也有的心肌梗塞先發生胃痛。遇到這種情況,力必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽視,應盡早就醫診治。在病情平穩恢復期要防止病人過度興奮,使其保持穩定的情緒,適量的體力活動,以預防病情的反復。

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